O nervo mediano, localizado a nível do punho no túnel cárpico é responsável pela sensibilidade de alguns dedos da mão (do polegar até metade do anelar) e pela inervação motora de alguns músculos. Na síndrome do túnel cárpico, esse nervo encontra-se submetido a uma compressão na sua passagem pelo túnel cárpico ao nível do punho.

A doença ocorre entre 0,1 a 10% da população, sendo mais frequentemente em mulheres entre os 35 e os 65 anos .

Os sintomas principais são a dor nos dedos inervados pelo nervo mediano (que por vezes pode acordar o doente durante a noite ou ser provocado por gestos repetitivos com a mão e punho), a dormência da ponta dos dedos e dificuldade em realizar gestos simples como apertar botões e segurar durante períodos prolongados o telemóvel.

No desenvolvimento dessas queixas, o seu médico irá realizar uma série de testes físicos no sentido de tentar reproduzir as queixas (Teste de Durkan - consiste em realizar compressão na zona do nervo durante 30 segundos). O exame auxiliar mais utilizado para confirmação do síndrome do túnel cárpico é a eletromiografia - um teste realizado com agulhas que verifica a atividade do nervo mediano.

O tratamento inicial da síndrome é conservador (não cirúrgico), sendo utilizada tala de repouso noturno, infiltração local com corticoide (salvo contraindicações), medicação anti-inflamatória e modificação do tipo da atividade que provoca os sintomas.

Quando o tratamento conservador não obtém resultados ou os sintomas iniciais são muito intensos, o tratamento cirúrgico surge como opção. A cirurgia é realizada em regime de ambulatório (sem internamento) consiste numa incisão com cerca de 3 cm na palma da mão, sendo realizada a abertura do canal cárpico (através da secção ligamento transversal do carpo).

A recuperação após a cirurgia consiste num período inicial de 14 dias (até retirar as suturas/pontos), na qual não é recomendado realizar esforços intensos. Posteriormente existe um período de adaptação gradual aos esforços com o punho e mão podendo, em alguns casos, ser necessário realizar fisioterapia para reabilitação total. O resultado final da cirurgia é muito dependente de cada doente, sendo expectável uma diminuição da dor noturna e uma recuperação gradual das queixas de dormência dos dedos (dependente da lesão previa e recuperação do nervo).

Caso apresente queixas similares as descritas, não hesite em contactar o seu médico.

Dr. Artur Antunes
OM 47734
Médico Ortopedista Trofa Saúde Hospital
Hospital Privado Braga Sul e Hospital de Dia de Famalicão